Tampax logo

Kaj je sindrom toksičnega šoka (STŠ)?

Verjetno ste že kdaj slišali za sindrom toksičnega šoka. V tem članku boste izvedeli vse, kar morate vedeti o tej bolezni: za kakšno bolezen gre in kaj jo povzroča, kdo lahko za njo zboli, kakšni so simptomi, kaj pomeni kratica STŠ in kako lahko zmanjšate tveganje za njen nastanek.

Vzroki in osnovne informacije

Kaj je STŠ (sindrom toksičnega šoka)?

Sindrom toksičnega šoka (ali krajše STŠ) je redka, vendar resna bolezen, ki je lahko celo življenjsko nevarna. Povzročijo jo toksini, ki jih proizvede bakterija Staphylococcus aureus. Čeprav je bolezen zelo redka (STŠ se pojavi tako redko, da se večina zdravstvenih strokovnjakov v svoji profesionalni karieri nikoli ne sreča z njim), je zelo pomembno, da se zavedate njenega obstoja in se lahko ustrezno odzovete, če je to potrebno. STŠ je mogoče diagnosticirati in uspešno zdraviti, vendar je treba simptome prepoznati in zgodaj začeti z zdravljenjem.

Sindrom toksičnega šoka je bolezen, ki jo je na podlagi študije kliničnih primerov bolezni pri sedmih otrocih leta 1978 poimenoval in prvič opisal dr. James Todd. Podobni primeri so bili v medicinski literaturi opisani že veliko prej, celo mnogo pred začetkom proizvodnje izdelkov za osebno higieno. Za STŠ lahko zbolijo moški, ženske in otroci. Čeprav je pri prvih opisanih primerih sindroma toksičnega šoka šlo večinoma za ženske, ki so med menstruacijo uporabljale tampone, je danes uporaba tamponov z boleznijo povezana v manj kot polovici primerov. Sindrom lahko spremlja tudi okužbe kože, opekline in obdobja po operaciji. Za to boleznijo lahko zbolijo tudi otroci, ženske v pomenopavzi in moški.

Kaj povzroči STŠ?

STŠ povzročijo določeni toksini, ki jih proizvedejo bakterije Staphylococcus auerus. To so mikroorganizmi, ki jih, kot številne druge bakterije, najdemo v telesih zdravih ljudi. Običajno so prisotne na koži, v nosu, pod pazduhami, v predelu dimelj in vagini. Pravzaprav ima te bakterije v svojem telesu kar tretjina vseh ljudi in zaradi njih nimajo nobenih zdravstvenih težav. Določeni sevi tega organizma pri zelo redkih ljudeh proizvedejo toksine, ki lahko povzročijo STŠ. Večina ljudi ima v svoji krvi protitelesa, ki jih ščitijo pred temi toksini.

Kako je STŠ povezan z uporabo tamponov?

Razvoj STŠ lahko povzročijo različni dejavnike, tudi uporaba tamponov. Še vedno ni znano, zakaj natančno je uporaba tamponov povezana z razvojem STŠ. Raziskave so sicer pokazale, da je tveganje za menstrualni STŠ zaradi uporabe tamponov povezano z vpijanjem: večja je stopnja vpijanja, večje je tveganje in obratno. Prav zato bi morale ženske vedno uporabljati tampone z najmanjšo stopnjo vpijanja, ki še ustreza njihovim trenutnim potrebam glede na menstrualni tok.

Ni dokazano, da bi material, ki se za proizvodnjo tamponov uporablja danes, povečal ali povzročil nastajanje toksinov, ki povzročijo STŠ. Prav tako ni potrjeno, da bi tamponi bili nosilci bakterije Staphylococcus aureus ali da bi povzročali njeno rast v vagini.

Prebrala sem, da pri uporabi tamponov, ki so izdelani iz 100-odstotnega bombaža, obstaja nižje tveganje oz. ni tveganja za razvoj STŠ. Ali to drži?

Ne, to ne drži. Vsi tamponi, ki so trenutno na voljo na trgu, vključno s tamponi, ki so izdelani iz 100-odstotnega bombaža, prinašajo majhno tveganje za razvoj STŠ. Najnovejša znanstvena dognanja kažejo, da tamponi iz rejona in bombaža prinašajo podobno tveganje za razvoj STŠ. Ne glede na vrsto tamponov, ki jih uporabljate, morate znati prepoznati znake in simptome STŠ. Če opazite te simptome pri uporabi tampona, tampon odstranite in se obrnite na svojega zdravnika.

Prebrala sem, da za STŠ ne morem zboleti, če uporabljam menstrualno skodelico. Zakaj potem ženske preprosto raje ne uporabljajo skodelice?

Zelo pomembno je, da ženske vedo, da se lahko STŠ pojavi pri uporabi katerega koli izdelka, ki se vstavi v vagino, kot so menstrualne skodelice, tamponi, kontracepcijske diafragme in kapice. Če uporabljate katerega od navedenih izdelkov, morate znati prepoznati znake in simptome STŠ. Če opazite simptome STŠ, odstranite izdelek in poiščite zdravniško pomoč.

Simptomi in dejstva o STŠ

Kakšni so simptomi STŠ, ki jih povzroči uporaba tamponov?

Simptomi sindroma toksičnega šoka so v veliki meri podobni simptomom gripe. Če imate simptome STŠ, ki jih je povzročila uporaba tampona, in se počutite slabo, TAKOJ odstranite tampon, obiščite zdravnika in mu povejte, da sumite, da imate STŠ.

Glavni simptomi, ki vas lahko opozorijo na morebiten primer STŠ:

  • Nenadna visoka temperatura (običajno 39 °C ali več)
  • Zmedenost
  • Konvulzije
  • Bruhanje
  • Diareja
  • Vrtoglavica
  • Nizek krvni tlak
  • Odpoved jeter in ledvic
  • Draženje kože, podobno sončnim opeklinam
  • Bolečine v mišicah
  • Vneto grlo
  • Omedlevica ali občutek, da se boste onesvestili, ko vstanete
  • V napredovalih stadijih boleznih se lahko koža začne luščiti (to se zgodi teden do dva po razdraženosti kože, posebej na dlaneh in petah)

Kateri koli od navedenih simptomov lahko pomeni, da ste zboleli za STŠ. Morda ne boste imeli vseh navedenih simptomov, se pa običajno pojavi več kot eden. Menstrualni STŠ se lahko pojavi kadar koli med ciklusom ali kmalu po njegovem koncu.

Ker je STŠ redka bolezen, o dolgotrajnih posledicah po okrevanju ni na voljo veliko informacij. Če se bolezen pravilno diagnosticira in zdravi, večina ljudi popolnoma okreva. Kot v primeru drugih resnih boleznih, se lahko pojavijo spremembe na koži, laseh in nohtih, vendar te hitro izginejo. Manjše število ljudi doživi mišično oslabelost in psihične težave, kot so težave s koncentracijo, izguba spomina in nagle spremembe razpoloženja. Doslej ni bilo dokazano, da bi bolezen vplivala na plodnost in sposobnost zanositve pri ženskah, vendar svojega zdravnika vedno obvestite o STŠ, če ste ga imeli, da bo zdravstveno osebje ustrezno spremljalo vaše stanje.

Lahko vsakdo zboli za STŠ?

Žal da. Za STŠ lahko zbolijo ženske, moški in otroci. Pri otrocih in mladih obstaja večje tveganje kot pri starejših, saj je prisotnost protiteles, ki vas ščitijo pred toksini, delno odvisna od vaše starosti.

Približno polovica zabeleženih primerov je posledica okužb zaradi opekline, pika insekta ali operacije. Druga polovica je zabeležena pri ženskah s ciklusom. Obolenje je znano kot menstrualni STŠ in je povezano z uporabo tamponov.

Pri sindromu toksičnega šoka je pomembno vedeti še, da ni nalezljiv.

Je STŠ nalezljiv?

Ne. Nihče vas ne more okužiti s sindromom toksičnega šoka.

Je mogoče za STŠ zboleti večkrat?

Žal da. Tudi če ste že imeli STŠ, to še ne pomeni, da za njim ne morete zboleti znova. STŠ se lahko ponovi in eden glavnih razlogov za to je nezmožnost razvoja zadostnega števila protiteles pri obolelem. Če je ženska v preteklosti že zbolela za STŠ, bi se morala pred nadaljnjo uporabo tamponov pogovoriti z zdravnikom.

Zdravljenje in preventiva

Kako je videti zdravljenje sindroma toksičnega šoka?

Po zgodnji diagnozi se zdravljenje sindroma toksičnega šoka izvaja z uspešno rehidracijo, antibiotiki in drugimi ustreznimi zdravili (odvisno od simptomov).

Če se STŠ diagnosticira pravočasno in je uvedeno ustrezno zdravljenje, obstaja velika verjetnost za uspešno okrevanje. Dejansko ni znanih veliko primerov, pri katerih bi imela bolezen usodne posledice.

Večina sevov bakterije Staphylococcus aureus ne proizvaja toksinov, ki bi povzročili STŠ. Proizvajajo jih samo določeni sevi te bakterije. Poleg tega ne zadostuje zgolj prisotnost določenega seva bakterije, ki proizvaja te toksine, čeprav je za razvoj STŠ ta nujen. Čeprav je kolonizacija teh bakterij zelo pogosta, številne študije kažejo, da so primeri STŠ dejansko zelo redki. Od česa je torej odvisen razvoj STŠ? Predvsem od tega, ali ima oseba dovolj protiteles za boj proti tem toksinom. Večina žensk, ne pa vse, ima dovolj protiteles, ki jih ščitijo pred temi toksini.

Kaj moram narediti, če opazim te simptome?

Če ste odkrili katerega od navedenih simptomov in uporabljate tampon, ga odstranite in uporabite vložek. Obrnite se na svojega zdravnika, mu povejte, da ste uporabljali tampone in da sumite, da ste zboleli za STŠ. Pomembno je, da se možnost obolenja izključi čim prej oziroma se čim prej začne zdravljenje, če je to potrebno.

Kako lahko zmanjšam tveganje za menstrualni STŠ?

Tveganje za menstrualni STŠ lahko zmanjšate z dobrimi navadami pri uporabi tamponov:

Tampone menjujte redno, vsakih 4–8 ur. Tampona nikoli ne uporabljajte dlje kot 8 ur. Vedno uporabljajte tampone z najmanjšo možno stopnjo vpijanja glede na menstrualni tok. Preden vstavite novega, se prepričajte, da ste odstranili stari tampon. Ob koncu ciklusa odstranite zadnji tampon. Tamponi so izdelani izključno za vpijanje vašega menstrualnega toka. Ne uporabljajte jih kot zaščitno metodo pred ciklusom ali za vpijanje drugih vaginalnih izločkov, ki niso menstrualni tok. Vsaj enkrat dnevno med ciklusom, predvsem ponoči, je dobro uporabiti vložke namesto tamponov. Če vam ponoči bolj ustreza uporaba tamponov, vstavite novega tik pred spanjem in ga odstranite, takoj ko vstanete. Če spite dlje kot 8 ur, nikoli ne uporabite tampona.

Proizvajalci tamponov nudijo informacije o STŠ in pravilni uporabi tamponov v navodilih za uporabo, ki so priložena izdelkom. Te informacije se posodabljajo redno, zato jih skrbno preberite in jih shranite za poznejšo uporabo.

Kako naj izberem tampon z ustrezno stopnjo vpijanja?

Če uporabljate tampone, je pomembno, da izberete takšne z najnižjo stopnjo vpijanja, ki je še primerna za vaš trenutni menstrualni tok. Ker se menstrualni tok med ciklusom spreminja, boste v različnih dneh ciklusa najverjetneje potrebovali tampone z različnimi stopnjami vpijanja.

Znanje o izbiri tamponov z ustrezno stopnjo vpijanja boste pridobili s prakso, za osnovo pa lahko uporabite naslednjo smernico: če morate tampon zamenjati pogosteje kot vsake štiri ure, preizkusite tampone z večjo stopnjo vpijanja. Če pa je odstranjevanje tamponov neprijetno in vlakna ostanejo bela, to pomeni, da potrebujete tampon z manjšo stopnjo vpijanja.

Ne pozabite: tampona ne uporabljajte dlje kot 8 ur.